Fibromialgia - Parte II

¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?

En un momento dado, el diagnóstico se basaba en la sintomatología y en la presencia de una cantidad determinada de puntos dolorosos (Trigger Points). El Colegio Americano de Reumatología eliminó el examen de puntos sensibles como requisito para el diagnóstico.

El examen físico puede ser útil para detectar la sensibilidad y para descartar otras causas de dolor muscular. No hay exámenes específicos (tales como radiografías o análisis de sangre) para diagnosticar esta enfermedad. Sin embargo, podría necesitar realizarse exámenes para descartar otros problemas de salud que puedan confundirse con la fibromialgia.

Los criterios actuales incluyen

1. Dolores en múltiples lugares: Se han definido como dolor en 6 o más de un total posible de 9 sitios.

   1. cabeza,

   2. brazo izquierdo,

   3. brazo derecho,

   4. pecho,

   5. abdomen,

   6. parte superior de la espalda y columna vertebral (región dorsal)

   7. espalda baja y columna (región lumbar y sacra) incluyendo nalgas,

   8. pierna izquierda,

   9. pierna derecha);

2. Problemas de sueño o fatiga de moderados a severos; y

3. Tanto el dolor como la fatiga o los trastornos de sueño deben haber estado presentes durante al menos 3 meses.

Para el diagnóstico deben descartarse otras enfermedades tales como:

1. el hipotiroidismo

2. Polimialgia reumática (dolor generalizado, rigidez articular, edad promedio de inicio 70años y responde bien a bajas dosis de corticoides)

3. Artritis reumatoide

4. Lupus.

5. Síndrome. de fatiga crónica

6. miopatías inflamatorias

7. espondilitis anquilosante

8. neuropatías

9. Síndrome para neoplásicos

Existen escalas para el diagnóstico de fibromialgia

1. Índice de dolor generalizado (widespread pain index, WPI)

2. Escala de gravedad de los síntomas (SSS)

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Queda pendiente para una próxima publicación el tratamiento. Finalizado trabajaré en formularios para que aquellos que les interese puedan completarlo en línea y sin costo alguno.