La Hernia de Disco y los dolores lumbares
- Dr. Carlos A. Cairo
- 11 nov 2016
- 2 min de lectura
Cada vez más frecuentemente uno observa propuestas de cirugías para dolores lumbares atribuidas a hernias de disco.
Existe un trabajo que ya tiene muchos años, publicado por el New England of Medicine en el año 1994.( N Engl J Med 1994 Jul 14; 331 (2): 69-73, efectuado por Jensen MC, Brant-Zawadzki MN , Obuchowski N , Modic MT , Malkasian D , Ross JS .En el Hospital Hoag Memorial, de Newport Beach, California. 92663..)
¿De que trata el estudio?
Se realizaron exámenes de Resonancia Nuclear Magnénita (RNM) en 98 personas, las cuales no tenían ningún síntoma, es decir personas totalmente normales.. Los estudios fueron analizados en forma independiente por dos neuro-radiólogos que no conocían el estado clínico de los sujetos.
¿Cual Fue el Resultado?
El 36% de los 98 sujetos asintomáticos tenían discos normales en todos los niveles. Por lo tanto quiere decir que el 64% de los restantes pacientes tenían hallazgos anormales (Protrusiones en su mayoría, y 1 caso una Extrusión)
CONCLUSIONES:
Dada la alta cantidad de estos hallazgos y de dolor de espalda, el descubrimiento por resonancia magnética de protrusiones discales en personas con dolor lumbar puede ser una coincidencia.
Por lo tanto, el dolor de espalda puede obedecer a otras múltiples causas entre las que se destaca las alteraciones posicionales.
Los médicos por “deformación” profesional necesitamos un diagnóstico, al igual que los pacientes, y es muy fácil que ante un dolor de espalda y una RNM anormal echarle la culpa a este hallazgo, cuando en realidad la causa puede ser otra totalmente distinta.
Esto hace que nos enfoquemos con tratamientos y hasta con propuestas quirúrgicas, que no dan los resultados resultados esperados.
Atención, esto no quiere decir que ninguna hernia de disco deba ser operada, sin duda hay muchas que requieren de un procedimiento quirúrgico, pero en pacientes que deben ser bien examinados clínicamente, bien estudiados y luego del fracaso de otros tratamientos menos cruentos.
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